Epidural anestezinin normal doğum üzerine etkileri

Abstract

Doğum, normal fizyolojik bir süreç olmasına rağmen her kadında rahatsızedici bir ağrıya neden olur. Doğumun başarıyla geçmesi, sonuçlanması ve ağrılarınen aza indirilmesi için uygun bir ağrı yönetimine gereksinim vardır. Vajinaldoğumda ağrı kontrolü için günümüzde en çok kullanılan ve tercih edilen anestezişekli epidural anestezidir. Olumsuz etkilerin azaltılması, giderilmesi ve iyi birobstetrik bakım için obstetrik anestezi ve analjezinin bilinmesi klinik önem taşır. Buçalışmada epidural anestezinin anne ve fetüs üzerine etkilerinin belirlenmesiamacıyla toplam 102 gebe çalışmaya alınmıştır. 51 gebeye epidural anesteziuygulanırken, 51 gebeye ise hiç anestezi uygulanmamıştır.Yapılan bu çalışma sonunda; epidural anestezi ile doğum yapanların epiduralanestezi ile doğum yapmayanlara oranla epidural anestezi hakkında daha fazlabilgiye sahip oldukları ve bu bilgileri en çok medyadan aldıkları saptanmıştır.Epidural anesteziyi tercih nedenleri arasında ağrısız doğum yapmak isteği ilk sıradayer almaktadır. Epidural anestezi işlemi öncesinde katılımcıların heyecan yaşadığıbelirlenmiştir. Katılımcılar doğum eylemi sonrasında epidural anestezi ile doğumyapmaktan çok memnun olduğunu ifade etmiştir. Epidural anestezinin doğumeyleminin süresini uzattığı, annede yorgunluğa neden olduğu, oksijen ve oksitosingereksinimini arttırdığı, ancak müdahaleli doğum ve sezaryen riskini arttırmadığı veyaşam bulgularını fazla etkilemediği saptanmıştır. En çok görülen yan etki sedasyonve bulantıdır. Apgar 1. dakika ve 5. dakika skorları yönünden her iki grup arasındafark olmadığı tespit edilmiştir. Araştırma sonunda tüm gebelerin doğum öncesidönemde epidural anestezinin avantajları ve dezavantajları, komplikasyonları, endikeve kontraendike olduğu durumlar hakkında danışmanlık alabilecekleri bir prenataleğitim merkezinin geliştirilmesi önerilmektedir.