Serviks kanserinin spektroskopik bir teknik ile ex-vivo olarak saptanması

Abstract

Çalışmamızda servikste normal ve premalign dokuları ayırt etmek için Esnek Işık Saçılım Spektroskopisi (EISS) sistemi kullanıldı. Bu sistem bir spektrometre, tekli fiber optik prob ve dizüstü bilgisayardan oluşmaktadır. Tekli fiber optik prob dokuya değdirilerek beyaz ışığı dokuya gönderip tekrar toplamaktadır. Çalışmada kullandığımız prob ile dokuda dağılan fotonlardan ziyade tek bir veya iki defa saçılan fotonlar toplamaktadır. Böylelikle, alınan spektrumlar hücrede meydana gelen morfolojik değişikliklerle ilişkilidir. Çalışmamızda normal ve premalign dokudan alınan spektrumların birbirinden farklı olduğu görüldü. Normal dokudan alınan spektrumun eğimi pozitifken, premalign dokudan alınan spektrumun eğimi negatif görüldü. Akdeniz Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalına başvuran 70 hastadan alınan 105 adet dokunun epitelinde ex-vivo ölçümler yapıldı. Anormal pap-yayma sonucu olan 60 hastadan kolposkopik muayene sonucu biyopsi ile çıkarılan toplam 95 adet dokunun epitelinde EISS sistemi ile ex-vivo olarak ölçümler alındı ve alınan spektrumlar histopatolojik incelemeyle karşılaştırıldı. Kontrol grubu olarak histerektomi yapılan hastaların 10 normal serviks dokusundan EISS ile ölçümler alındı. Operasyondan sonra EISS sistemi ile her serviksin transformasyon zonundan en az 24 spektrum alındı. Histopatoloji sonuçlarıyla elde ettiğimiz spektrumları karşılaştırarak normal serviks dokusunun spektral eğimini pozitif, displastik serviks dokusunun spektral eğimini ise negatif bulduk. Böylelikle spektral eğimleri parametre olarak kullanarak normal ve displastik serviks dokularını ayırt ettik. Sistemimizin pap-yayma testi ile uyumluluk gösterdiğini bulduk. Çalışmamızın sonucunda kullandığımız EISS sistemi normal ve premalign dokuyu yüksek duyarlılık ve seçicilik ile ayırt edebilmektedir. EISS sisteminin servikal displaziyi erken tespit etmede in-vivo olarak kullanılma potansiyeli bulunmaktadır.