Normal ve patalojik omuz hareket açıklığının ölçümünde gonyometre ve 3B hareket analiz sisteminin karşılaştırılması

Abstract

Omuz hareket kıstlılığı gündelik yaşam aktivitelerini olumsuz yönde etkileyerek yaşam kalitesinin düşmesine sebep olmaktadır. Omuz hareket açıklığının doğru olarak belirlenmesi tanı ve tedavinin takibinde önemlidir. Çalışmamızda omuz hareket açıklığının ölçülmesi için klinikte yaygın olarak kullanılan gonyometre cihazının üç boyutlu markır tabanlı hareket analiz sistemi ile uyumunu test ettik. Yöntem: Çalışmamıza herhangi bir omuz problemi olmayan 30 sağlıklı kişi ile omuz hareket kıstlılığı olan 35 hasta dahil ettik. Her iki grubun da omuz eklemi hareket açıklıklarını fleksiyon, abdukiyon, dış rotasyon ve iç rotasyon hareketleri sırasında gonyometre ve üç boyutlu markır tabanlı optoelektronik hareket analiz sitemi kullanarak ölçtük. Elde ettiğimiz değerlerin uyumluluğunu inter korelasyon katsayısı (ICC) ile test ettik. Ayrıca gruplar arası eklem hareket açıklığı değerlerini karşılaştırdık. Bulgular: Çalışmamızın sonucunda her iki yöntem arasındaki ICC değerleri hasta ve sağlıklı bireylerde sırasıyla fleksiyon için 0.85 ve 0.72 , abduksiyon için 0.81 ve 0.89 dış rotasyon için 0.80 ve 0.55 ve iç rotasyon için 0.74 ve 0.56 alarak belirlendi. Her iki yöntemle de bütün hareketler için eklem hareket açıklığı sağlıklı bireylerde hasta bireylere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Sağlıklı bireylerde yapılan ölçümlerde metotlar arasında sadece iç rotasyon arasında fark bulunurken (66.5±13.9 /58.6±13.7, p= 0.02), hasta bireylerde dış rotasyon (44.7±15.2/36.3±14.8, p=0.02) ve iç rotasyon (47.7±15.8/33.3±12.8 P<0.001) hareketlerinde anlamlı farklılıklara rastlandı. Sonuç: Hasta bireylerde yapılan ölçümlerde daha yüksek olmak üzere her iki yöntem arasında yüksek uyumun olduğu belirlendi. Her iki yöntem ile de sağlıklı ve hasta bireylerin eklem hareket açıklıkları arasındaki anlamlı fark belirlenebildi. Eklem hareket açıklığı ölçümünde araştırmacıların amaca yönelik doğru yöntemi seçmelerinde her iki yöntemin de kendine özgü avataj ve dez avantajlara sahip olduğunu göz önünde bulundurması gerektiğini düşünüyoruz.