Dudak damak yarıklı hastalarda dentoalveoler morfolojinin KIBT ile değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı; dudak damak yarıklı hastalar ile Sınıf I, II ve III iskeletsel paterne sahip hastaların dentoalveoler morfolojilerinin Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) ile incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaşları 9-28 aralığında olan toplam 97 hasta dahil edilmiştir. Ortodontik tedavi başlangıcında KIBT kayıtları alınmış bireyler içerisinden 16 Tek Taraflı Dudak Damak Yarığı TTDDY) hastası, 14 Çift Taraflı Dudak Damak Yarığı (ÇTDDY) hastası, ANB açısı 0-4º olan 29 iskeletsel Sınıf I hasta, ANB açısı 4º'den büyük olan 18 Sınıf II hasta, ANB açısı 0º'den küçük olan 20 Sınıf III hasta ile toplam 5 grup oluşturulmuştur. KIBT görüntülemeleri üzerinde alt ve üst çenelerde sağ ve sol tarafta ağız içine sürmüş olan tüm daimi dişlerin bukkal ve palatinal alveol kemik kalınlıkları ölçülmüş ve tüm hastalarda mandibuler sagittal kesit üzerinde bukkolingual kemik kalınlık ölçümleri, alt keser kök uzunluğu, alveoler inklinasyon, alt santral keser diş için labial ve lingual alveoler kret yükseklikleri, maksillada sagittal kesit üzerinde ise üst santral keser inklinasyonları, maksiller derinlik ölçümleri yapılmış ve bu ölçümler gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: TTDDY grubunda maksiller molar, premolar dişlerde bukkal ve palatinal alveoler kemik kalınlıkları açısından diğer gruplara göre anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p˃0,05). TTDDY grubunda maksiller sol santral diş apeks seviyesindeki labial alveoler kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azalmış bulunmuştur (p<0,05). TTDDY grubunda kanin, lateral diş labial/palatinalinde ve santral diş palatinalindeki alveoler kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III grupları ile benzerdir. TTDDY grubunda B-B' genişliği iskeletsel Sınıf I ve II gruplarına göre anlamlı derecede daha azdır (p<0,05). ÇTDDY grubunda maksiller premolar dişlerin bukkal alveoler kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla bulunmuştur (p<0,05), ancak aynı bölge palatinal alveoler kemik kalınlıkları benzer bulunmuştur. ÇTDDY grubunda maksiller kanin, lateral ve santral dişlerin labialindeki alveoler kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III grupları ile benzerdir. Lateral ve santral diş palatinalindeki alveoler kemik kalınlıkları ÇTDDY grubunda iskletsel Sınıf I, II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azdır. Sonuç: Her iki dudak damak yarığı grubunda Maksiller Derinlik ve üst keser inklinasyon değerleri iskeletsel Sınıf I,II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktür. Mandibuler molar, premolar, kanin, lateral ve santral dişlerin bukkal/labial ve lingualindeki alveoler kemik kalınlıkları açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktur.